Удаление зубов в Луганске
Имплантология

Удаление зуба

Сегодняшняя стоматология – это зубосохраняющая стоматология. Поэтому диагноз «удалить зуб» ставится только после всевозможных попыток его избежать. Однако, если это все-таки случилось, не отчаивайтесь: благодаря сегодняшнему прогрессу в области стоматологии, во-первых, это не больно, а во-вторых, избавит Вас от множественных проблем в будущем.

Показания к удалению зуба

Удаление назначается только в самых крайних случаях, когда лечение уже не представляется возможным либо зуб является причиной осложнений. Но если врач сказал, что зуб следует удалить, то не стоит откладывать эту процедуру, успокаивая себя тем, что зуб пока не болит и вроде бы давно существует в разрушенном виде. Можно сказать одно: любой разрушенный зуб несет потенциальную угрозу не только тем, что его обострение способно внезапно нарушить ваши жизненные планы, но и тем, что, являясь хроническим очагом инфекции, может привести к серьезным проблемам во всем организме. Почему любой человек будет обеспокоен даже не большим гнойничком на любом участке тела, а очаги воспаления у верхушек корней зубов на рентгеновских снимках для большинства пациентов является скорее виртуальными. Об этом забывают, пока зуб не проявит себя болью либо припухлостью щеки. Врачу часто приходится сталкиваться с тем, что пациенту «жалко» разрушенный зуб, он не осознает опасность хронической инфекции, которая снижает общий иммунитет. Это своеобразная «мина» срабатывает в дни, когда различные стрессы снижают силы организма, и он не может подавить жизнедеятельность микробов, средой для которых служит разрушенный зуб.

Показания к удалению зубов строго индивидуальны, вот только некоторые из них:

  • если зуб травмирует слизистую или язык;
  • хронический периодонтит в стадии обострения, когда удалить воспаление не представляется возможным;
  • при протезировании, для подгонки протеза, на усмотрение лечащего врача;
  • острая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей;
  • одонтогенные гнойные периоститы, околочелюстные флегмоны, абсцессы, гнойные лимфадениты, синуситы верхнечелюстных пазух;
  • зачатки восьмых зубов у детей и подростков с прогрессирующей макрогнатией;
  • при аномалиях прикуса при ортодонтическом лечении в целях освобождения места для перемещения зубов;
  • зубы с разрушенной коронкой, если их нельзя использовать для протезирования;
  • запущенные стадии периодонтита;

Противопоказания к удалению зуба

Существует ряд состояний, в которых удаление зуба противопоказано:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения свертывания крови;
  • ОРВ (острые респираторные вирусные заболевания);
  • психозы, эпилепсия;
  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гемангиома зуба;
  • злокачественная опухоль зуба;
  • ангина;
  • острый стоматит;
  • гингивит.

В этих случаях удаление становится возможным только после того, когда состояние стабилизируется. Профессиональный стоматолог перед удалением зуба должен расспросить у пациента о наличии каких-либо заболеваний и аллергических реакций.

Удаление зуба как процесс

Так как удаление зуба – это операция, оперируемое место и сам зуб необходимо обезболить. Это, конечно, неприятно, но не так больно, как кажется. Сейчас используются анестетики артикаинового ряда, расфасованные в одноразовые картриджи. С их помощью, можно отключить болевую чувствительность целой группы зубов. Имеет смысл лишь предупредить врача, если у вас повышенное давление, а тем более, - гипертоническая болезнь, поскольку все обезболивающие препараты содержат сосудосуживающие средства, которые могут вызвать подъем давления. В этом случае врач подберет анестетик с меньшей концентрацией вазопрессора, либо без него.

Для того чтобы удалить зуб, который прочно укреплен в кости, сначала врачу необходимо его расшатать. Когда зуб достаточно расшатан, врач может легко его вынуть. Во время самой процедуры вы будете чувствовать давление, потому что для расшатывания зуба стоматологу нужно будет приложить усилия. Но вы не будете ощущать никакой боли, потому что действие обезболивающего блокирует нервные окончания.

Если зуб имеет сложную форму, врач предложит вам рассечение зуба. Это совершенно обычная процедура, при которой зуб рассекается на фрагменты и каждый фрагмент удаляется в отдельности.

После удаления

Первые сутки после удаления зуба нужно строго следовать рекомендациям врача.

  • Если из места, где раньше был зуб, течет кровь, кровотечение нужно остановить. Для этого нужно положить на пустую зубную лунку ватный тампон и держать в течение 45 минут. Также можно использовать вместо ватного тампона пакетик чая. В чае содержится дубильная кислота, которая способствует сворачиваемости крови. Если кровь не останавливается, необходимо срочно обратиться к стоматологу.
  • Не следует есть в течение 2-3 часов после удаления.
  • Распухание после удаления можно снять, приложив к щеке лед на 10 минут.
  • Снять боль помогут обезболивающие, например, кетанов.
  • Первые сутки после удаления зуба необходимо воздержаться от курения, горячих напитков или супа, это может растворить кровяной сгусток, который образуется в лунке после удаления и необходим для заживления.

Как питаться после удаления?

Если удаление прошло тяжело, врач может прописать Вам на время диету из жидких продуктов. А если удаление прошло без осложнений, то просто не жуйте тем местом, где был зуб.


Правила гигиены

Перейдите на мягкую щетку и не в коем случае не пользуйтесь освежающими ополаскивателями для полости рта.


Сухая лунка

После тяжелого удаления, из-за значительных травм, пациент может столкнуться с осложнением, называемым сухая лунка.


Сухая лунка – это потеря под каким-либо внешним воздействием сгустка крови, который образовывается на месте удаления и необходим для заживления. В случае его отсутствия процесс заживления значительно замедляется.


Симптомы сухой лунки

Через 3-4 дня после удаления появляется тупая боль, распространяющаяся к уху. Во рту появляются неприятные запах и вкус. Посмотрите в зеркало, если вы увидите кость без крови и гноя, сразу же обращайтесь к стоматологу.


Лечение

На лунку накладывается повязка, пропитанная лекарственным средством, эта повязка снимает боль, ее следует менять каждые 24 часа, пока симптомы не исчезнут.


А чтобы все описанное выше вам не пригодилось, соблюдайте одно простое правило - регулярно посещайте стоматолога!

Киста зуба. Кистогранулемы подлежащие оперативному лечению

 Кистогранулемы

Гранулема и киста представляет собой пузырь, наполненный жидкостью. Эти образования постепенно увеличиваются за счет накопления жидкости внутри. Порой жидкость находит выход и на десне появляется конусообразное возвышение, из вершины которого выделяется гной. Сами собой эти образования не исчезнут. Следует вычистить и перепломбировать канал. Иногда приходится производить операцию по удалению кисты. Прогноз всегда благоприятный – костная ткань регенерирует и пустота зарастает .

Кистой зуба, как правило, называют воспаление в виде капсулы, которое образуется для ограничения распространения этой инфекции. Обычно киста образуется из-за травмы или инфекции, что в свою очередь может быть следствием инфекционного заболевания или неправильного лечения зубов. Если кисту не лечить, это может привести к гнойным процессам, флюсу.

Симптомы

Обычно эта болезнь бессимптомна. Она может годами не беспокоить своего обладателя. Боли, температура, флюс проявляются уже на поздних стадиях заболевания, когда киста прогрессирует. Однако диагностировать кисту можно на совсем ранних стадиях заболевания.

Профилактика

Отличной профилактикой кисты, и не только ее, но и всех заболеваний зубов, будут регулярные походы к стоматологу. Диагностируют это заболевание с помощью рентгена, который необходимо делать раз в год.

Методы лечения

Если раньше киста была показанием к удалению зуба, то сейчас, с развитием современной стоматологии, это не так. Киста зуба лечится и в большинстве вариантов довольно успешно. Методы лечения кист бывают хирургические и терапевтические.

Хирургический метод – это операция резекции корня. Суть этой операции в удалении кисты хирургическим путем вместе с верхушкой корня зуба. Эта операция является зубосберегающей, зуб при ней сохраняется.

Терапевтический метод

Этот метод более растянут во времени. Канал пораженного зуба тщательно вычищается, затем пломбируется специальными пастами на несколько месяцев. После рентгена эта процедура повторяется.

Еще один безоперационный способ лечения кист, появившийся совсем недавно, – депофорез. При использовании этого метода можно избавить от инфекции сразу все корневые каналы зуба. Суть состоит в том, что в расширенный канал больного зуба вводят гидроокись меди-кальция. Затем, под воздействием слабого, не ощутимого для пациента, электрического тока, вещество перемещается во все труднодоступные для бормашины уголки, уничтожая поврежденные клетки. Через несколько сеансов на уже очищенный от заражения зуб ставится пломба.

Относитесь к своим зубам серьезно. Ведь профилактика не занимает столько времени и не стоит так дорого, как лечение зубов. Своевременно посещайте стоматолога. Ваши зубы достойны лучшего!

Зуб мудрости

Многие из нас не понаслышке знают, что такое, когда режется зуб мудрости. Как правило, он прорезывается у взрослых людей в возрасте от 20 до 25 лет. А когда зубу мудрости не остается места на челюсти, он прорезывается только частично.

Осложнения, возникающие при прорезывании зубов мудрости:

  • одним из самых частых заболеваний является кариес. Режущийся зуб смещает соседний, тем самым закрывая доступ для зубной щетки к некоторым его участкам, скапливающийся в таких местах налет и может стать причиной развития кариеса;
  • при неправильном прорезывании зуба мудрости на нижней челюсти может развиться нарушение прикуса. Потому что увеличение плотности зубов нижней челюсти неумолимо влияет на зубы верхней - они разъезжаются;
  • если зуб мудрости прорезался только частично и его часть находится под десной, в создавшемся десневом кармане могут скапливаться остатки пищи, из-за чего десна воспалится, если вовремя не обратиться к стоматологу, может случиться перикоронорит. Эта болезнь сопровождается болями, температурой и еще массой неприятных ощущений. Лечить это заболевание нужно по предписанию врача полосканиями или, при запущенных стадиях, хирургическим вмешательством - удалением зуба;
  • в случаях, когда зуб мудрости не может прорезаться, он может стать причиной головных болей, болей в области груди, лицевых болей, невралгических синдромов.

Необходимо ли удалять зуб мудрости?

Очень часто для прорезывающихся зубов мудрости не хватает места на челюсти, которая немного уменьшилась в процессе эволюции, поэтому зуб прорезывается частично, смещается либо прорезывается косо. В процессе пережевывания пищи зуб мудрости не принимает участия. Поэтому при наличии жалоб от пациентов, а таковые присутствуют, когда зуб пытается прорезаться, его просто удаляют. Что же касается сроков, когда удалять зубы мудрости, можем сказать, что проблемные зубы мудрости нужно удалять чем быстрее, тем лучше. Также бытует довольно справедливое мнение, что чем моложе пациент, тем лучше для такой операции. К 20 годам корни и кость этого зуба еще недостаточно плотные - соответственно, удалять легче. Так как удаление зуба мудрости - довольно сложная процедура, при удалении могут возникнуть осложнения, наиболее частыми являются сухая и парестезия – повреждение нервных окончаний во время удаления. Симптомы парестезии – онемение языка и подбородка.

Хирургическая стоматология - зубосохраняющие операции.

В настоящее время основной задачей хирургической стоматологии является сохранение зубов. Если раньше в любом сложном случае зуб удаляли, то сегодня врачи делают все возможное, чтобы этого избежать.

Поэтому и хирургическая стоматология уделяет значительное внимание зубосохраняющим операциям, к которым можно отнести удаления всякого рода новообразований в костных или мягких тканях ротовой полости, ампутации корней зубов, коронко-радикулярные сепарации, а также различные методики лечения заболеваний пародонта. Наиболее распространенные новообразования ротовой полости - корневые, или радикулярные кисты.

При неэффективности или невозможности консервативного лечения одного из корней трехкорневого зуба положительный результат достигается хирургической стоматологией. Чтобы не удалять его из-за одного поврежденного корня, делают ампутацию корня - аккуратно выпиливают его и превращают трехкорневой зуб в двухкорневой при его полной функциональной активности.

В случае когда кариес повреждает двухкорневой зуб в области бифуркации (место, где расходятся корни), применяют коронко-радикулярную сепарацию - распиливают коронку зуба на две части, тем самым разъединяя корни. В результате один двухкорневой зуб трансформируется в два однокорневых, что позволяет открыть доступ к больной полости и осуществить ее лечение.

Хирургическое лечение пародонтоза и пародонтита.

Зубосохраняющими операциями являются все хирургические методики лечения заболеваний пародонта. Все они направлены на укрепление зубов, устранение очагов инфекции и реабилитацию больных с этой сложной проблемой.

Существует масса консервативных способов лечения пародонтоза и пародонтита, но во многих случаях без хирургической стоматологии не обойтись.

Пародонтоз рано или поздно приводит к потере всех здоровых зубов, плюс к этому велика вероятность присоединения вторичной инфекции, которая негативно действует не только на зубочелюстную систему, но и на весь организм в целом.

Если пародонтоз является результатом нарушения обмена веществ и проявляется атрофией костной ткани альвеолярного отростка и нарушением зубодесневого соединения, то при пародонтите все вышеперечисленные изменения возникают в результате воспалительного процесса, в основе которого лежит присоединение инфекции. Одонтогенная инфекция способна вызвать массу осложнений: синуситы, лимфадениты, абсцессы, флегмоны и т.д.

Кроме того, существует вероятность разноса инфекции гематогенным (с током крови) и лимфогенным (с током лимфы) путем по всем органам и тканям.

Терапевтическая часть лечения этих заболеваний сводится к устранению воспаления, хирургическая стоматология удаляет очаги инфекции и патологически измененных тканей, что создает благоприятные условия для регенерации костных и мягких тканей.

Хирургическая стоматология - имплантация зубов.

Современным и перспективным разделом хирургической стоматологии является имплантация. Часто необходимы подготовительные операции, позволяющие сформировать нужную высоту и толщину альвеолярного отростка, в который планируется ввести имплант.

После удаления зубов ткани не испытывают нагрузки при жевании и начинают атрофироваться, установка импланта в этой области альвеолярного отростка становится невозможной. В таких случаях применяют методики наращивания костной ткани собственной или искусственной костью. Процесс заживления после таких операций длится от четырех месяцев и дольше. Приступать к имплантации раньше этого срока противопоказано.